En presenza de síntomas e signos de enfermidade, os médicos prescriben moitas probas de laboratorio para confirmar as suposicións e facer un diagnóstico. Na lista de citas, os pacientes poden atopar unha análise do VPH: que é, por que e cando se prescribe - non todos poden responder.
Que é o VPH?
O virus do papiloma humano, o VPH é todo un grupo de enfermidades infecciosas similares a virus que están xeneralizadas. Os científicos coñecen máis de 100 tipos deste virus, e non todos son perigosos para os humanos. A maioría están imperceptiblemente presentes no corpo durante moito tempo, causando o transporte. Non obstante, preto de 14 tipos deste virus son oncoxénicos: provocan o desenvolvemento de neoplasias malignas. Ao diagnosticar, os médicos sempre prestan atención ao tipo de VPH, á súa oncoxenicidade, o que determina as accións posteriores e a natureza do tratamento.
Virus do papiloma humano - tipos
O virus do papiloma adoita dividirse en tipos dependendo do risco de provocar o desenvolvemento da oncoloxía. Tendo en conta este factor, hai tres grupos principais de VPH:
- Non oncoxénico- nunca provocar o desenvolvemento de tumores malignos.
- Baixo risco oncoxénico- pode, en determinadas condicións, provocar o desenvolvemento do cancro: 6, 11, 42, 43, 44.
- Alto risco oncoxénico- cando está infectado con estes tipos de VPH, é difícil evitar o desenvolvemento de tumores malignos. Virus do papiloma humano oncoxénico: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Como se transmite o virus do papiloma humano?
Coñecer como se transmite o virus do papiloma pode reducir o risco de infección. Na práctica, con todo, isto é difícil de evitar. Na gran maioría dos casos, a transmisión prodúcese co inicio da actividade sexual: as relacións sexuais son o principal modo de transmisión do virus. A súa transferencia tamén se pode realizar durante un bico, cando hai microgrietas e arañazos na superficie dos beizos. Tamén se pode infectar se infrinxe as normas de hixiene ao visitar lugares públicos:
- saunas;
- piscina:
- baños;
- e tamén cando se usa o cepillo de dentes, a toalla, a navalla doutra persoa.
A infección tamén pode ocorrer cando o bebé pasa polas vías infectadas da nai durante o parto. Os expertos non exclúen a posibilidade de transmisión do virus por contacto: é inestable, pero é capaz de manter certa actividade.Entre os factores que provocan a infección por VPH:
- inicio precoz da actividade sexual;
- un gran número de parellas sexuais;
- infeccións de transmisión sexual;
- inmunidade reducida.
Virus do papiloma humano - síntomas
O virus do papiloma humano pode estar presente de forma invisible no corpo durante moito tempo. O período de incubación, segundo os expertos, pode durar de 2 meses a 2 anos. A enfermidade avanza imperceptiblemente: non hai síntomas clínicos e os principais métodos de diagnóstico mostran a norma. Un de cada tres pacientes, grazas ao seu sistema inmunitario, recupérase dentro de 6-12 meses desde o momento da infección.
A clínica do dano do VPH ao corpo redúcese á aparición de formacións cutáneas. Os pacientes notan papilomas, verrugas e condilomas na súa pel. A súa localización pode ser diferente e corresponde ao lugar de penetración do virus no corpo: órganos xenitais, superficie das mans, beizos. Estas formacións parecen excrementos papilares, ás veces parécense exteriormente á coliflor. As excrecencias son indoloras, pero coa fricción e as lesións poden causar dor e hemorraxia.
Por que necesito unha proba de VPH?
Unha vez falado do virus, pasemos á información sobre a análise do VPH: de que tipo de investigación se trata, como se realiza e en que casos se prescribe. Para comezar, observamos que se se sospeita dun virus do papiloma humano, a análise axuda a confirmar ou refutar as suposicións. A investigación deste tipo ten os seguintes obxectivos:
- identificación do VPH de alto risco oncoxénico;
- confirmación / denegación da persistencia dun determinado tipo de VPH;
- avaliación do risco de cancro en pacientes con displasia da capa epitelial do cérvix.
Ademais dos motivos indicados para o exame, a análise do VPH (o que é - indicado anteriormente) pódese mostrar nos seguintes casos:
- Cribado primario do cancro cervical en mulleres maiores de 30 anos.
- Avaliación dos resultados do tratamento cirúrxico realizado da neoplasia intraepitelial.
- Resultados dubidosos do exame citolóxico de frotis xinecolóxicos.
Que probas debo facer para o VPH?
Existen varios métodos para determinar a presenza do virus do papiloma no corpo. Non obstante, na maioría dos casos, os médicos recorren á PCR. Se é necesario pasar unha análise para o VPH, os pacientes son sometidos a este exame directamente. Pódense usar varios fluídos corporais biolóxicos como material para o exame:
- sangue;
- ouriños;
- líquido amniótico (ao diagnosticar unha enfermidade durante o embarazo).
Falando da análise do VPH, que é e como se realiza, cómpre sinalar a posibilidade de estudar material tisular. Así, durante a colposcopia, o médico examina coidadosamente a membrana mucosa do cérvix. A presenza de pequenos papilomas neles é unha evidencia directa do dano do VPH ao corpo. Para a súa confirmación, tómase un pequeno anaco de tecido para examinalo ao microscopio para excluír a malignidade.
Métodos de diagnóstico do VPH
O diagnóstico do VPH é un conxunto de medidas destinadas a establecer a presenza do virus e determinar o seu tipo. Para este fin, utilízanse as seguintes técnicas:
- Proba Digene- Método preciso moderno. Coa súa axuda, é posible establecer a concentración do virus no corpo, o tipo e a oncoxenicidade. O material para a investigación é o raspado da membrana mucosa da uretra ou da vaxina. A miúdo úsase en combinación coa citoloxía.
- Diagnóstico por PCR de VPH- un método de diagnóstico sinxelo e asequible que está moi estendido. O material empregado é o sangue ou ouriños do paciente. Asume a detección de trazas de ADN viral na mostra.
- Exame citolóxico- Exame do frotis ao microscopio. O criterio de avaliación é a presenza de células modificadas no frotis: disqueratocitos e coilocitos.
- Detección de anticorpos contra o VPH- axuda a identificar a infección por virus nas fases iniciais. A desvantaxe é que non é posible establecer a concentración e o tipo de virus.
- Exame histolóxico: exame dunha mostra do tecido afectado para determinar o tipo de VPH e a súa oncoxenicidade.
Virus do papiloma humano: como facer a proba?
Antes do exame, incluso durante a emisión da derivación, os médicos din ao paciente en detalle como se realiza a proba do VPH nun caso particular. Dependendo dos métodos e materiais de exame utilizados, o algoritmo de análise pode diferir. A preparación para a investigación é de gran importancia. A aplicación correcta de todos os puntos das medidas preparatorias permítelle obter resultados obxectivos da análise e eliminar a necesidade de repetir a aplicación.
Preparación para a análise do VPH
Antes da análise do VPH, o paciente debe cumprir unha serie de condicións. Neste caso, o método de enquisa e o tipo de material para a análise son de importancia decisiva. Está representado por:
- sangue;
- ouriños;
- un hisopo da vaxina ou da uretra.
Segundo o tipo de fluído biolóxico que se estuda, o paciente recibe recomendacións sobre como prepararse para a análise o día anterior. A tarefa do examinado é seguir plenamente as regras de preparación. Así evitarase obter resultados falsos, e nalgúns casos falsos positivos, cando o resultado indique a presenza de VPH na súa ausencia.
Proba de sangue do VPH
Ao falar de como se realiza a proba do VPH, hai que ter en conta que na maioría dos casos utilízase o sangue do paciente para iso. O estudo realízase co estómago baleiro: 10-12 horas antes da hora prevista de tomar o material, o paciente non pode comer; como bebida, pode usar auga sen gas. 2-3 días antes do día da análise, está prohibido consumir bebidas alcohólicas, alimentos graxos e lixo. Só neste caso, o diagnóstico de VPH por sangue permitirá obter resultados de proba precisos.
Análise de frotis de VPH
Este método úsase con máis frecuencia para examinar o sexo xusto. Antes de que as mulleres sexan probadas para o VPH, prepáranse para este exame. O médico presenta ao paciente en detalle todas as regras de preparación. Neste proceso pódense destacar os seguintes puntos importantes:
- Un frotis tómase antes de comezar o curso de antibióticos ou 2, 5 semanas despois do final do tratamento.
- O día da toma de mostras, está prohibido realizar un aseo dos órganos xenitais externos utilizando produtos químicos de hixiene.
- Está prohibido facer duchas, introducir supositorios vaxinais.
- Un día antes de tomar o material, debes absterte de relacións sexuais.
- O ideal é facer unha análise na metade do ciclo, está prohibido realizar un estudo durante o período de ovulación.
Decodificación da análise do VPH
Só un médico pode descifrar correctamente os resultados dunha proba de VPH. O especialista avalía non só o valor cuantitativo dos indicadores, senón tamén o cadro clínico, posibles signos de infección. A obtención dunha imaxe completa do que está a suceder axuda a elixir os medicamentos adecuados e elixir métodos eficaces de tratamento. Ao mesmo tempo, é importante ter en conta a gravidade do diagnóstico e tratamento oportunos: coa idade do paciente, o risco de desenvolver neoplasias malignas aumenta.
Análise cuantitativa do VPH
Cando se realiza unha proba de VPH mediante análise cuantitativa, a decodificación implica establecer a concentración do virus no momento do estudo. Isto axuda a determinar as tácticas correctas para a xestión do paciente. A PCR en tempo real (RT-PCR) mide a cantidade de ADN do VPH nunha mostra de proba. Isto é necesario para a monitorización dinámica continua dun tipo específico de virus do papiloma humano.
Non obstante, mesmo aqueles que saben sobre a análise do VPH, o que é e como se realiza, non poden descifrar os resultados de forma independente. Isto debe facerse xunto co exame do paciente e outros exames. Ao avaliar, os expertos adhírense á seguinte interpretación dos indicadores:
- lg< 3- o risco de desenvolver displasia é baixo;
- lg 3-5- un resultado clinicamente significativo, existe o risco de desenvolver displasia cervical;
- lg >5- alta probabilidade de displasia, posiblemente a fase inicial da enfermidade.
Análise cualitativa do VPH
A análise do VPH de alto risco oncoxénico realízase mediante esta técnica. Axuda a identificar os tipos 16 e 18 de VPH. Estas formas do virus adoitan causar cancro xenital nas mulleres e carcinoma de células escamosas, verrugas xenitais e displasia cervical. A eficacia de detección do ADN do VPH alcanza o 98%. A conclusión suxire unha resposta cunha indicación de cada tipo de virus. Hai dous posibles resultados: atopado/non atopado.